Krvožilni sistem je sestavljen iz dveh vrst žil: arterij, ki prenašajo kri iz srca v organe, in žil. Venski sistem v človeškem telesu opravlja funkcijo vračanja krvi iz tkiv in organov v srce.
Vsaka vena, ne glede na velikost, je sestavljena iz stene in lumena, napolnjenega s krvjo, in je opremljena z venskimi ventili, ki preprečujejo pretok krvi navzdol (tok skozi vene spodnjih okončin se običajno premika od spodaj navzgor). Bolezni ven so običajno posledica nenormalnosti v strukturi venskih sten in ventilov. Ena najpogostejših bolezni žil so krčne žile.
Kaj je krčne žile?
Krčne žile so bolezen, ki jo spremlja oslabelost venske stene in venskih zaklopk, zaradi česar se pretok krvi upočasni, kri zastaja v venah, kar vodi do njihovega širjenja, nastanka venskih mrež in vozlišč. Ženske so bolj nagnjene k razvoju krčnih žil kot moški (zaradi učinka estrogena na vensko steno in povečanega stresa na venski sistem med nosečnostjo). Tveganje za krčne žile se s starostjo povečuje (zaradi dejstva, da žile izgubljajo elastičnost), zato so krčne žile pri otrocih in mladostnikih izjemno redke.
Ker je obremenitev žil spodnje polovice telesa večja kot venskih žil zgornje polovice, se na nogah in v predelu medeničnih organov razvijejo krčne žile. Pri krčnih žilah spodnjih okončin so praviloma prizadete površinske (zunanje) vene na nogah. Obstaja več vrst krčnih žil površinskih ven na nogah:
- pajkove vene (širjenje majhnih intradermalnih žil);
- retikularne krčne žile (poškodba podkožnih žil v sistemu malih in velikih žil s tvorbo venskih vozlov);
- nesafenične krčne žile (krčne žile, ki ne spadajo v žile sistema malih in velikih žil).
Krčne žile male medenice so vrsta notranjih krčnih žil in jih predstavljajo dimeljske krčne žile, krčne žile maternice, krčne žile na penisu. Ena najpogostejših vrst krčnih žil pri moških je varikokela (krčne žile mod), ki se kaže z bolečimi bolečinami v mošnji, spolno disfunkcijo in prezgodnjo ejakulacijo.
Znaki krčnih žil
V začetnih fazah so krčne žile asimptomatske. Znaki krčnih žil se pojavijo, ko prizadete žile ne obvladajo več funkcije odtoka krvi.
Krčne žile prispevajo k stagnaciji krvi na območju širjenja. Simptomi krčnih žil vključujejo:
- videz vizualno opazne žilne mreže in izbočenih žil (v nasprotju z aterosklerozo, kronično arterijsko boleznijo, pri kateri je moten pretok krvi v spodnje okončine);
- občutek težnosti v nogah in napenjanje žil;
- otekanje nog;
- srbenje in temnenje kože na nogah nad krčnimi žilami.
Krčne žile so kronična, nenehno napredujoča bolezen, ki vodi v nastanek venske insuficience (disfunkcije venskega sistema). Napredovanje krčnih žil poteka v fazah:
- krčne žile prve stopnje (povečanje žil je asimptomatsko);
- krčne žile druge stopnje (pojavi se edem, težnost v nogah, srbenje);
- krčne žile tretje stopnje (nenehno motita edem in resnost, na koži se pojavijo razjede, bolečina na območju prizadetih žil).
Simptomi krčnih žil se zvečer pogosto povečajo in se po težkih fizičnih naporih okrepijo. Poleti so znaki krčnih žil bolj izraziti kot pozimi (ker je v vročem vremenu nagnjena k vazodilataciji in povečanju viskoznosti krvi).
Zakaj se pojavijo krčne žile?
Ni enega samega razloga za pojav krčnih žil. Razvoj krčnih žil olajšujejo prekomerna telesna teža, težki fizični napori in delo, povezano z dolgotrajnim bivanjem v sedečem položaju, genetska nagnjenost k šibkosti venskih zaklopk in vnetje ven. Krčne žile pri ženskah se pogosto razvijejo med nosečnostjo in po porodu zaradi dejstva, da povečanje maternice in napetost med porodom povečata obremenitev ženskega venskega sistema.
Zapleti krčnih žil
Zaradi dolgotrajnega napredovanja krčnih žil se lahko razvijejo neprijetne posledice krčnih žil. Eden od zapletov krčnih žil je pojav krvnih strdkov (krvnih strdkov) v lumnu razširjenih žil, ki se lahko odtrgajo, s pretokom krvi dosežejo manjše žile in jih zamašijo, kar vodi v trombozo. Zaradi kronične venske insuficience nastanejo trofične motnje kože: nad razširjenimi venami se pojavijo razjede, ki se slabo celijo in so dovzetne za okužbo.
Diagnoza krčnih žil
Flebolog je vključen v diagnostiko in zdravljenje krčnih žil. Med posvetom flebolog pregleda žile in palpira (otipa), izmeri obseg leve in desne noge, da odkrije skriti edem.
Za diagnozo krčnih žil je predpisan tudi ultrazvočni pregled (ultrazvok) žil z dopplerjevim ultrazvokom (določanje pretoka krvi). Ultrazvok omogoča ne samo vizualizacijo venske stene, temveč tudi ugotavljanje prisotnosti krvnih strdkov v lumnu krčnih žil.
Metode zdravljenja krčnih žil
Na oddelku za flebologijo se uporabljajo tako konzervativne kot kirurške metode zdravljenja krčnih žil. Konzervativno (brez operacije) zdravljenje krčnih žil je uporaba zdravil in nošenje medicinskega kompresijskega perila. Pravilno izbrana terapija lahko zmanjša simptome krčnih žil in prepreči nastanek novih krčnih žil, obstoječe venske motnje pa lahko odpravimo le s kirurškim posegom.
Kirurško zdravljenje krčnih žil je odstranitev razširjenih ven (flebektomija). Alternativa flebektomiji so minimalno invazivne metode zdravljenja krčnih žil. Minimalno invazivne kirurške metode za zdravljenje krčnih žil vključujejo skleroterapijo in lasersko zdravljenje krčnih žil.
Lasersko zdravljenje krčnih žil
Zdravljenje krčnih žil z laserjem se izvaja z endovensko lasersko koagulacijo: pod nadzorom ultrazvoka se v lumen vene vstavi elektroda, s pomočjo katere se z laserjem kavterizira notranja površina venske stene. Zaradi laserske kauterizacije pride do koagulacije venske stene, po kateri vena sama atrofira. Minimalno invazivno lasersko zdravljenje krčnih žil se izvaja v lokalni anesteziji. Prednosti laserskega zdravljenja krčnih žil so odsotnost brazgotin in relativna (v primerjavi z odstranitvijo žil) nebolečnost postopka.
Minimalno invazivno zdravljenje krčnih žil se izvaja ambulantno (brez hospitalizacije). Okrevanje po laserskem zdravljenju krčnih žil praviloma ne traja več kot en mesec. V tem obdobju je treba nositi kompresijski povoj in omejiti šport.
Za preprečevanje krčnih žil morate zmanjšati težo, izključiti dvigovanje težkih bremen in dolgotrajno sedenje, dati prednost ohlapnim oblačilom. Za preprečevanje krčnih žil v začetnih fazah bolezni pomaga redno nošenje posebnega medicinskega kompresijskega perila in zmerna telesna aktivnost (hoja, plavanje, telovadba).
Priljubljena vprašanja
Kaj ni mogoče storiti s krčnimi žilami?
Krčne žile so bolezen, katere napredovanje je tesno povezano z življenjskim slogom. Ob prisotnosti krčnih žil ne morete dvigovati uteži, se ukvarjati s tistimi športi, ki povečujejo obremenitev žil spodnje polovice telesa (težki športi). Izključiti je treba dolgo bivanje v sedečem položaju (če delate v pisarni in morate dolgo sedeti - vsako uro si vzemite petminutni odmor za hojo ali vadbo) in tudi poskusite, da ne nosite tesnega oblačila.
Kako zdraviti krčne žile na nogah pri ženskah?
S problemom krčnih žil na nogah se mora ženska posvetovati s flebologom. Ob prisotnosti krčnih žil na nogah ali stegnih vam bo zdravnik pomagal izbrati potrebno kompresijsko perilo. Ob prisotnosti indikacij (znaki venske insuficience, štrleči venski vozli, estetsko nelagodje) se lahko priporoči kirurška odstranitev krčnih žil. Odločitev o tem, katera vrsta posega bo priporočljiva za žensko, sprejme zdravnik na podlagi rezultatov pregleda in pregleda.
Kako zdraviti krčne žile doma?
Krčne žile so bolezen žil, ki jo mora zdraviti flebolog. Večino sestankov pri flebologu lahko opravite doma: opravite posebno vajo, ki izboljša odtok krvi iz spodnjih okončin in medenice, nosite kompresijsko spodnje perilo in jemljete zdravila, ki vam jih predpiše zdravnik. Samozdravljenje krčnih žil z ljudskimi zdravili je neučinkovito, izpostavljenost ven z zeliščnimi obkladki pa lahko povzroči razjede na koži.